Surat Izin Praktik Okupasi Terapis (SIPOT)

baru perpanjang pencabutan

Perhatian !
  1. Untuk kelancaran proses, mohon untuk semua persyaratan dipersiapkan terlebih dahulu
  2. Perhatikan tipe file yang diijinkan untuk diupload
  3. Perhatikan ukuran maksimal file yang diijinkan
  4. Untuk optimalisasi agar file yang diupload tidak terlalu besar, silahkan install aplikasi Open Camera pada HP anda, yang bisa didownload di Google Playstore, ubah pengaturan resolusi kamera ke ukuran maksimal 960 x 720
PROSES PERMOHONAN
URUT KETERANGAN PROSES LAMA
1 Pendaftaran pemohon 0 hari
3 Verifikasi dari admin DPMPTSP 1 hari
5 Verifikasi dan upload rekom dari opd 2 hari
6 Proses Verifikasi Dan Setting nomor surat izin 2 hari
7 Proses TTE oleh kepala dinas 2 hari
8 Pengecekan surat izin setelah di TTE oleh Kadin 2 hari
9 Permohonan disampaikan ke pemohon 0 hari
Estimasi waktu 9 hari
CONTOH-CONTOH DOKUMEN
Id Keterangan file Aksi
1 Formulir Surat Permohonan Baru
2 Formulir Surat Permohonan Perpanjangan
3 Formulir Surat Permohonan Pencabutan
4 Surat Pernyataan Kecukupan SKP (Khusus Perpanjangan)
5 Formulir Surat Pernyataan Update SISDMK
6 Surat Keterangan Tempat Praktik Fanyankes (RS, Puskesmas, Klinik, Apotek,dll)
7 Surat Keterangan Tempat Praktik Mandiri
DATA INPUT
NO NAMA INPUT SIFAT KETERANGAN
1 Nama Pemohon
Wajib # Nama Pemohon Sesuai SK
2 Tempat, Tanggal Lahir
Wajib
3 Alamat Lengkap Pemohon Tidak boleh disingkat
Wajib
4 Nama Tempat Kerja/Praktik
Wajib # Nama Perusahaan/Apotik/Klinik/Usaha/Puskesmas/Tempat Praktik/Pemohon/Tempat Pelayanan
5 Alamat Lokasi Tempat Kerja/Praktik Tidak boleh disingkat
Wajib # Alamat Perusahaan/Apotik/Klinik/Usaha/Puskesmas/Tempat Praktik/Pemohon/Tempat Pelayanan
6 Nomor STR
Wajib
7 Masa Berlaku STR
Wajib # Diisi Seumur Hidup / Tanggal dengan format DD-MM-YYYY
DATA UPLOAD
NO NAMA DOKUMEN SIFAT TIPE FILE MAKSIMAL
1 # Pas Foto Berlatar Belakang Merah (ukuran3x4) Wajib |jpg|png|jpeg|JPG|JPEG| 500 KB
2 # KTP Pemohon (Di Scan KTP Asli) Wajib |jpg|png|jpeg|pdf|JPG|JPEG| 500 KB
3 # Ijazah Asli Wajib |jpg|png|jpeg|pdf|JPG|JPEG| 500 KB
4 # Surat Pernyataan Memiliki Tempat Praktik (wajib untuk izin praktik mandiri) Optional |jpg|png|JPEG|JPG|pdf|jpeg| 500 KB
5 # Surat Tanda Register (STR) Profesi yang Masih Berlaku (Di Scan STR Asli) Wajib |jpg|png|JPEG|JPG|pdf|jpeg| 500 KB
6 # Surat Keterangan dari Pimpinan Instansi Tempat Bekerja (FASKES) bisa diunduh di form permohonan, wajib diupload jika di Instansi Optional |jpg|png|JPEG|JPG|pdf|jpeg| 500 KB
7 # Surat Permohonan ( bisa diunduh di form permohonan ) Wajib |jpg|png|jpeg|JPEG|JPG|pdf| 500 KB
8 # Bukti Pemenuhan Kompetensi (diperoleh stelah mengikuti pemenuhan kompetensi yg diselenggarakan oleh Kemenkes berkoordinasi dg Kolegium dan/ penyelenggara pend.)apabila tlah memiliki STR yg berlaku seumur hidup namun blm pernah praktk >5th Wajib |jpg|png|jpeg|pdf|JPG|JPEG| 500 KB
9 # Surat Pernyataan update SISDMK dan dilengkapi Screeshoot update data sertifikasi ( bisa diunduh di form permohonan ) Wajib |jpg|png|jpeg|pdf|JPG|JPEG| 500 KB
10 # Tenaga Kesehatan yang akan mengajukan permohonan SIP Ke-2 Wajib melampirkan SIP Ke-1 Optional |jpg|png|jpeg|JPEG|JPG|pdf| 500 KB