Surat Izin Praktik Okupasi Terapis (SIPOT)

baru perpanjang pencabutan

Perhatian !
  1. Untuk kelancaran proses, mohon untuk semua persyaratan dipersiapkan terlebih dahulu
  2. Perhatikan tipe file yang diijinkan untuk diupload
  3. Perhatikan ukuran maksimal file yang diijinkan
  4. Untuk optimalisasi agar file yang diupload tidak terlalu besar, silahkan install aplikasi Open Camera pada HP anda, yang bisa didownload di Google Playstore, ubah pengaturan resolusi kamera ke ukuran maksimal 960 x 720
PROSES PERMOHONAN
URUT KETERANGAN PROSES LAMA
1 Pendaftaran pemohon 0 hari
3 Verifikasi dari admin DPMPTSP 1 hari
5 Verifikasi dan upload rekom dari opd 2 hari
6 Proses Verifikasi Dan Setting nomor surat izin 2 hari
7 Proses TTE oleh kepala dinas 2 hari
8 Pengecekan surat izin setelah di TTE oleh Kadin 2 hari
9 Permohonan disampaikan ke pemohon 0 hari
Estimasi waktu 9 hari
CONTOH-CONTOH DOKUMEN
Id Keterangan file Aksi
1 Formulir Surat Permohonan Baru
2 Formulir Surat Permohonan Perpanjangan
3 Formulir Surat Permohonan Pencabutan
4 Surat Pernyataan Kecukupan SKP (Khusus Perpanjangan)
5 Formulir Surat Pernyataan Update SISDMK
6 Surat Keterangan Tempat Praktik Fanyankes (RS, Puskesmas, Klinik, Apotek,dll)
7 Surat Keterangan Tempat Praktik Mandiri
DATA INPUT
NO NAMA INPUT SIFAT KETERANGAN
1 Nama Pemohon
Wajib # Nama Pemohon Sesuai SK
2 Tempat, Tanggal Lahir
Wajib
3 Alamat Lengkap Tempat Kerja / Praktik Tidak boleh disingkat
Wajib # Alamat Perusahaan/Apotik/Klinik/Usaha/Puskesmas/Tempat Praktik/Pemohon/Tempat Pelayanan
4 Nama Tempat Kerja/Praktik
Wajib # Nama Perusahaan/Apotik/Klinik/Usaha/Puskesmas/Tempat Praktik/Pemohon/Tempat Pelayanan
5 Alamat Lokasi Tempat Kerja/Praktik
Wajib # Alamat Tidak Boleh Disingkat
6 Nomor STR
Wajib
7 Masa Berlaku STR
Wajib # Diisi Seumur Hidup / Tanggal dengan format DD-MM-YYYY
8 Alasan Pencabutan Surat
Wajib
9 Nomor SIP Yang Dicabut
Wajib
10 Tanggal Terbit SK
Wajib
DATA UPLOAD
NO NAMA DOKUMEN SIFAT TIPE FILE MAKSIMAL
1 # Surat Izin Praktik (SIP) Asli yang akan dicabut (khusus untuk SIPA dan SIPTTK wajib melampirkan tenaga penggantinya) Wajib |jpg|png|jpeg|pdf|JPG|JPEG| 500 KB
2 # Surat Permohonan ( bisa diunduh di form permohonan ) Wajib |jpg|png|jpeg|pdf|JPG|JPEG| 500 KB
3 # Surat persetujuan dari atasan instansi tempat bekerja / pemilik usaha Wajib |jpg|png|JPEG|JPG|pdf|jpeg| 500 KB