Surat Izin Praktik Radiografer (SIPR)
Perhatian !
- Untuk kelancaran proses, mohon untuk semua persyaratan dipersiapkan terlebih dahulu
- Perhatikan tipe file yang diijinkan untuk diupload
- Perhatikan ukuran maksimal file yang diijinkan
- Untuk optimalisasi agar file yang diupload tidak terlalu besar, silahkan install aplikasi Open Camera pada HP anda, yang bisa didownload di Google Playstore, ubah pengaturan resolusi kamera ke ukuran maksimal 960 x 720
PROSES PERMOHONAN
| URUT | KETERANGAN PROSES | LAMA |
|---|---|---|
| 1 | Pendaftaran pemohon | 0 hari |
| 2 | Proses verifikasi berkas oleh admin kesehatan pada DPMPTSP | 1 hari |
| 4 | Proses verifikasi dari admin Dinkes dan upload surat rekomendasi | 3 hari |
| 5 | Proses Verifikator Dan Setting nomor surat izin | 2 hari |
| 6 | Proses TTE Surat Peizinan | 2 hari |
| 7 | Pengecekan surat izin yang sudah di tanda tangan | 1 hari |
| 8 | Permohonan disampaikan ke pemohon | 0 hari |
| Estimasi waktu | 9 hari | |
CONTOH-CONTOH DOKUMEN
| Id | Keterangan file | Aksi |
|---|---|---|
| 1 | Formulir Surat Permohonan Baru | |
| 2 | Formulir Surat Permohonan Perpanjangan | |
| 3 | Formulir Surat Permohonan Pencabutan | |
| 4 | Surat Pernyataan Kecukupan SKP (Khusus Perpanjangan) | |
| 5 | Formulir Surat Pernyataan Update SISDMK | |
| 6 | Surat Keterangan Tempat Praktik Fanyankes (RS, Puskesmas, Klinik, Apotek,dll) | |
| 7 | Surat Keterangan Tempat Praktik Mandiri |
DATA INPUT
| NO | NAMA INPUT | SIFAT | KETERANGAN |
|---|---|---|---|
| 1 |
Nama lengkap |
Wajib | # Nama lengkap pemohon yang dicetak dalam surat izin |
| 2 |
Alamat lengkap pemohon |
Wajib | # ditulisa lengkap dan tidak boleh disingkat |
| 3 |
Tempat/Tanggal Lahir |
Wajib | |
| 4 |
Nomor STR |
Wajib | |
| 5 |
Masa Berlaku STR |
Wajib | |
| 6 |
Alamat perusahaan/Apotek/Klinik/Rumah Sakit |
Wajib | |
| 7 |
Nama lokasi pekerjaan |
Wajib | |
| 8 |
Alasan pencabutan (khusus untuk permohonan pencabutan) |
Wajib | |
| 9 |
Nomor Surat Izin Praktik (SIP) (khusus untuk permohonan pencabutan) |
Wajib | |
| 10 |
Tanggal Terbit SK Kesehatan (khusus untuk permohonan pencabutan) |
Wajib |
DATA UPLOAD
| NO | NAMA DOKUMEN | SIFAT | TIPE FILE | MAKSIMAL |
|---|---|---|---|---|
| 1 | # Surat Izin Praktik (SIP) Asli yang akan dicabut (khusus untuk SIPA dan SIPTTK wajib melampirkan tenaga penggantinya) | Wajib | |jpg|png|jpeg|pdf|JPG|JPEG| | 500 KB |
| 2 | # Surat Permohonan ( bisa diunduh di form permohonan ) | Wajib | |jpg|png|jpeg|pdf|JPG|JPEG| | 500 KB |
| 3 | # Surat persetujuan dari atasan instansi tempat bekerja / pemilik usaha | Wajib | |jpg|png|JPEG|JPG|pdf|jpeg| | 500 KB |